买莆田鞋不满意 看你穿什么鞋，知道你得什么病？

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本期医数明星医生

邹剑：上海交通大学附属第六人民医院骨科主治医师，医学博士

朱渊：上海交通大学医学院附属瑞金医院足踝外科主治医师，医学硕士

在走路这件小事上，国人总喜欢随性发挥，不注重健康姿势。踮脚插兜的，应该肩膀和脚踝不好；跨步横走的，屁股那里应该有点症状；至于周星驰刘德华这样扭腰斜跨，一蹦一跳的的，估计全身好好的都会被人打出问题吧。

上图右侧的非正常磨损部位一共有5处，那我们就来一一分析下它传达出的骨骼疾病信号：

1）底外侧磨损：可能有关节炎隐患

正常鞋子的磨损重心在脚跟中间，并可从鞋跟外侧看出约4度的倾斜，但如果倾斜大于4度，就说明脚跟外侧受力过多。

这种情况通常由于高弓足让体重过多倾向于脚外侧，造成鞋外侧磨损突出。

这种走路方式容易导致关节扭伤和损伤，长期的受力不均也会导致膝盖外软骨的磨损，引发关节炎。这种方式也会给髋骨施压，导致坐立时骨骼的长久疼痛。

如果脚后跟外侧磨损很严重，很可能提示存在关节疾病。

建议：咨询足科或骨科医生，进行步态练习，养成正确的走路姿势，让骨骼结构得到纠正。

2）底内侧磨损：扁平足，或者腰椎不好

如果内侧的鞋跟出现明显地磨损，这可能由膝内翻或扁平足造成。如果足弓扁平，在脚掌中部着地时，脚会向内倾斜，导致内侧鞋跟磨损突出。

扁平足使脚部的弹性作用降低，让小腿肌肉过度工作而更加紧绷，进而可能导致频繁抽筋或者内侧踝关节肿胀。这种走路方式也会导致前骨盆倾斜，进而腰背部疼痛。

外侧后跟磨损虽占主流，也有一部分人，鞋跟内侧磨得厉害。人们走路时，由于身体更多的压力聚集在脚的内侧，增加了脚内侧和地面的接触机会，无形中增大关节的压力。

随着年龄增长，可能导致膝关节疼痛，甚至引起腰椎不适。

建议：平时进行步伐训练；并且在鞋内垫上舒适的鞋垫，让步伐更稳健，身体更轻松。

3）脚趾外侧磨损：可能是高跟鞋穿多了

大脚趾外侧磨损多由于拇外翻造成，即大脚趾和足部相连处的关节倾斜超过15度所致。走路时，这些患者会倾向于脚跟过早抬起，将过多的压力施加给大脚趾。

大脚趾外翻很多是先天造成的，也可能由于久坐，经常穿高跟鞋等导致脚尖长期朝下伸展造成的。

「特别是尖头高跟鞋，由于鞋面是没有弹性的皮革，脚强行放在一个窄小三角形区域内，就会迫使脚拇趾外翻、小趾则内翻」

建议：在鞋中放双柔软的鞋垫，少穿鞋面过窄、鞋跟过高的鞋子，平时经常缓慢舒展小腿肌肉，活动脚踝，放松跟腱。

4）鞋口磨损：说明你的鞋子不合脚

这种情况多由于鞋子太大造成的，走路时，脚为了适应过大的鞋子，时常摩擦鞋口，造成鞋口内侧的磨损。

鞋子大，前脚掌与鞋垫间的摩擦也会增加，这也可以从鞋垫前部的磨损程度得知。

反复摩擦会造成脚跟起泡，足底筋膜炎等，由于前脚掌过度用力，还会导致胫骨和小腿的急性疼痛。

建议：合脚舒适是选鞋子的第一要素、选鞋时如果只坐着选鞋，试不出鞋子的大小、试鞋时最好多走几步，要给双脚充分的时间去感受鞋子是否合脚，如果有明显的硌脚、夹脚的感觉，就说明鞋子不适合你、最好下午去买鞋，号码以两脚偏大的一只为准，脚趾与脚尖应最少预留1厘米的空间。

5）脚趾处磨损：可能导致嵌甲或爪形趾

如果鞋面上清晰可见大脚趾或小脚趾顶出来的痕迹，说明你的脚掌比较宽大，鞋子又太小。

当前脚掌承受的体重不均匀时，脚趾关节变得不稳，从而让脚变形。此外，鞋子太小还会导致嵌甲或爪形趾。

建议：平时多穿鞋头宽松的平底鞋，让脚趾在鞋内自由活动。

说完鞋的磨损程度与骨骼疾病信号的关系。但你知道吗？它和走路姿势也有直接联系。

前方高能预警

请每个认为自己走路姿势很正常的同学

迅速撤离

你眼中的自己

别人眼中的你

不想变成这样吧，那下面几种鞋要注意挑选：

对健康有害的鞋

1）松糕鞋

「罪行」导致身体重心失衡，易扭伤脚部关节。

由于松糕鞋的鞋底太厚，容易使人行走时身体前倾而失去重心，扭伤脚部关节、足部骨骼或韧带。日本女生是全世界最爱穿松糕鞋的女性了，但是日本一家学院近期的研究发现，有23%的女士因穿松糕鞋在街上行走时身体失衡，跌倒在地，造成损伤。

建议：选择松糕鞋的时候尽量选鞋底面积较大较平的，这样可以增加稳定性，能够预防跌倒，同时鞋的高度最好不要超过5cm。

2）夹脚凉拖

「罪行」致使脚型越来越丑，损伤脊椎。

夹脚凉拖鞋对人的健康是有害的。穿夹脚凉拖在行走时脚前部因为缺少力的支撑，脚趾自然而然地要在行进中夹住鞋，慢慢蜷缩成爪形。同时，由于身体重心倾斜到前脚掌，足弓关节过度受力，这样会导致脚部疼痛并发炎，严重者形成拇指外翻。另外，人们在穿夹脚凉拖时，为了平衡前倾的身躯，腰部自然后仰，久而久之，损伤脊椎。

建议：连续穿着时间不宜过长，最好穿一天休息一天。要注意前掌夹趾材料的选择，尽量选择比较柔软、不刺激皮肤的材料。

3）10cm以上高跟鞋

「罪行」重心转移，脊椎出毛病。

不可否认，高跟鞋是越高越美，而且，跟越细越迷人。但是只要穿上跟过高的鞋，人的机体就会不适应。因为脚跟往上抬的缘故，重心将落于前脚掌上，使得踝关节稳定性变差，容易有脚踝扭伤的危险性。不仅如此，也会影响到膝关节，因为重心线落于其前方，故膝盖容易有往后顶的情形，也就是过度伸直，此状况会加速关节磨损及退化，使得膝盖产生疼痛，甚至无法下楼梯。另外，骨盆会有往前倾的现象，造成屁股往上翘，腰椎过度前弯，加速腰椎关节压迫及背后肌肉长度缩短，下腹部肌肉松弛，产生腰酸背痛的现象。

建议：在鞋中放双柔软的鞋垫，少穿鞋面过窄、鞋跟过高的鞋子，平时经常缓慢舒展小腿肌肉，活动脚踝，放松跟腱。

4）尖头皮鞋

「罪行」脚尖的“酷刑”。

尖头皮鞋对足尖有塑型作用，使趾端部位聚在一起，容易形成拇指外翻。鞋尖部位空间小，空气流通困难，容易造成细菌的滋生。尖头皮鞋，对足的前半部形成压迫，容易造成血流不畅，长此以往，血液难以将营养物质、热量和氧气等供应到足尖部，容易造成足部畸形。尖头皮鞋前端又硬又瘦，脚趾严重受挤压，容易诱发趾甲内嵌、鸡眼。

建议：处在生长发育期的青少年，脚在不断地发育、长大，更加不适合穿窄小的尖头鞋子。

5）超薄平底鞋

「罪行」脚底板承受的压力过大。

很多人以为平底鞋穿得健康，其实大错特错。鞋子不能太高，也不应太过扁平轻薄。人行走时脚跟着地的冲击力可以沿着腿骨、脊柱，直达头部。鞋跟过低时，脚着地的瞬间全身体重多达60%的重量都压在后跟上，路走多了，上传的冲力就会引起足踝、 膝、髋关节和腰等部位的疼痛。长期穿着平底鞋还会加速足底韧带和骨组织的退化，引起足跟痛。

建议：鞋跟高度以3~5cm最适宜。

5）绑腿高跟凉鞋

「罪行」“勒死”脚了啦。

夏天还没来，很多女性已经开始盘算着买长裙啦，可是长裙要配什么鞋子?绑带凉鞋够优雅吧?可是绑带凉鞋却是一种最中看不中穿的鞋子了。你知道想在系带子时，为了不让带子下滑，很可能会将小腿紧紧绑住，行进过程中血液流通不畅。结果把小腿勒出一节一节地你就知道为什么啦。

建议：绑腿的带子应该选择宽一点的，这样能够减小带子对腿部的压强。

讲到这里给大家划一下重点吧：

如何挑选健康的鞋子

①鞋头高：

脚趾在鞋头可以微微弯曲，至少要有0.5-1cm的空间让脚趾活动。

②鞋身硬而宽：

避免左右晃动，应该有0.5cm的活动空间。

③软硬适度：

足踝下方皮质要软，鞋后跟部分一定要硬。

④要买鞋最好在下午3-4点：

这时的脚会比较胀，此时选择的鞋子在日后穿着时不会挤脚。此外，最好能试走5分钟，确保鞋子真正合脚舒适才买。

⑤高跟鞋不要每天穿：

1天最好不要超过2小时，以免影响健康。建议不妨在办公室准备一双舒服的平底鞋与高跟鞋交替着穿，可减轻足部的疲劳。

⑥使用贴止滑、防震垫：

穿凉鞋时，可以将止滑或防震垫贴在脚前掌，可以减轻足底承受过大压力。

说了这么多，让我们听听医数专家关于足部健康的权威看法：

骨科专家「品鞋论足」

医数名医 —— 邹剑医生

iFU医数名医专访 ——六院邹剑医生 - 腾讯视频https://v.qq.com/x/page/f0333mf0pjb.html

医数名医 —— 朱渊医生

彩蛋：苍天欠你10厘米吗？

据说，鞋码大小加10后，除2，再乘7就是停止生长时的身高。。。据说，算了少10厘米的人，都是上辈子骨折的天使。

据说，原理是按照这个编的，毕竟是发给外星人交流的东西，可不可信呢？大家一笑而过吧。

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