怎么直接买莆田鞋 为什么千万不要轻易买冀惠保
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这几天,河北相关政府部门牵头推出了一款“冀惠保”,79块钱元可保障 300 万,还不限年龄职业,不限制既往病史,只要有河北职工、居民、农合医保就能买。说是比去年进行了升级,变化很大。
如上图,住院医疗的总费用,大体分为两部分,医保目录内和医保目录外。
医保目录内:符合国家医保政策,在国家药品目录、诊疗项目目录、耗材目录的费用,这些费用国家可以报销,但需要扣除一定的起付线,再乘以一定的报销比例,如果花费较少,不会进入大病,就仅通过基本医保报销;如果花费较多,进入大病,会通过大病报销再次报销,大病保险也是全国统一的医保政策。医保目录外:国家不认可的住院和诊疗费用,医保不予报销。可以看出,医保能赔付的只是一部分!
举个例子:
张三住院花费10万,其中5万属于目录内,5万属于目录外;首先,目录外的5万费用,医保不报销。自费5万。目录内的5万能报销多少呢?目前河北医保政策,根据不同的医院级别,报销比例在60%-90%,医院越好,报销比例越低,整体在70%左右。张三在市属三级医院住院,报销比例65%,目录内可报销3.25万,自付1.75万。自己总共需要花的钱是1.75万+5万=6.75万。
了解了医保的一些术语,现在问你,如果刚才的张三投保了2020年版的冀惠保,是该庆幸的还是该后悔呢?
2020版本冀惠保的坑
2020年版的冀惠保保障哪些,不保障哪些?还是刚才的图,涂了颜色,黄色的部分是2020年版本冀惠保的保障,灰色的部分没有进入冀惠保保障。
可以看出,大部分没有进入2020年版冀惠保的保障。我们来算算2020年版冀惠保能赔付多少:2020年冀惠保起付线2万,仅赔付目录内的自付(黄色部分),不赔付目录外的费用(灰色部分)。很简单可以看出,目录内自付为1.75万元,没有超过2万,答案是0。000000
还是张三,如果他投保了2021年版的冀惠保,能赔付多少呢?
张三住院花费10万,其中5万属于目录内,5万属于目录外;医保报销3.25万,目录内自费1.75万,目录外5万。目录内1.75万,减去起付线1.5万,乘以赔付比例,可以获得冀惠保赔付2000元;目录外5万,减去起付线1.5万,乘以赔付比例,可以获得冀惠保赔付17500元;合计冀惠保赔偿19500元。
如果在这一年内,张三又住院多花了10万,5万目录内,5万目录外,那么这新增加的10万里面,医保加2021年冀惠保可以报销7万以上。
还是这张图,2021年冀惠保保障范围大了很多,一年不到100块钱,报销门槛也不算高,总得看来还是挺不错的。
等等,还有……
特效药,现在科技日新月异,曾经的很多不治之症已有特效药,但由于价格高昂,动辄30万50万,且没有进入医保目录,仍需要患者自费。
2021年版本的冀惠保还增加了很多特药,报销比例高达80%。
举例:一种抗肺癌的特效药“英非凡”,每年需要22.8万元,冀惠保可报销17.9万元。
还有……2021年版冀惠保对既往已经得病的患者的特效药也可以报销一部分,只要你有符合条件的疾病,赶紧去买吧,这真的是政府给老百姓的福利。
说了那么多,如果你真的要买2021年版的冀惠保,建议从官方渠道去买。可以联系认识的保险业务员,也可以点击下面链接进入官方购买页面:
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