金属铁块击中颈部大动脉 医生紧急救治挽回患者生命 全省首例！福建协和医院这个医生团队，太牛了！

金属铁块击中颈部大动脉 医生紧急救治挽回患者生命 全省首例！福建协和医院这个医生团队，太牛了！， 

金属铁块击中颈部大动脉 医生紧急救治挽回患者生命

中新网西安9月30日电(阿琳娜 王欣睿 徐博)记者30日从西京医院获悉，近日一名建筑工人在施工过程中，不慎被一块金属铁块击中颈部大动脉，情况危急。西京医院心血管外科团队迅速响应，经过3小时精细手术，成功挽救患者生命。目前，患者已康复出院。

患者刘明(化名)是一名建筑工人。施工时，一个不明金属物体突然从打桩机中飞出，直接击中刘明左侧颈部大血管，鲜血瞬间飞溅。工友们迅速将其送至附近医院就诊，但因伤势过重且出现失血性休克，立即进行转诊，希望能争取到一线生机。

图为体内异物。西京医院供图

到达西京医院时，刘明已失血过多、面色苍白，生命垂危。第一时间收治至心血管外科重症监护室，医护团队迅速就位给予补液，稳定生命体征。

据西京医院心血管外科段维勋副主任介绍，颈动脉解剖位置复杂且关键，一旦受损，极易形成血肿并压迫气管，导致窒息，同时还会造成大脑严重缺血，进而引发致残甚至死亡。因此，颈动脉损伤被视为极为凶险的临床状况，救治难度极大。

情况危急，刻不容缓。专家团队立刻集结，展开多学科紧急会诊。鉴于创伤部位特殊，无法精准定位定性。经进一步检查可见金属异物残影，但无法明确异物形态，血管三维重建显示左颈总动脉供血完全缺失。

图为术中。西京医院供图

抢救之路困难重重，大出血、心跳呼吸骤停等并发症随时可能发生。面对挑战，专家团队紧密协作，设计手术方案、制定应急预案，力求将手术风险降至最低，为刘明争取到最佳的治疗转机。最终，团队决定为其实施“左颈总动脉人工血管置换术+左侧颈静脉+椎动脉缝合术”。

术中，段维勋副主任团队沿着颈部伤口窦道，小心翼翼逐层切开皮肤进行探查。然而，创口内布满大量凝血块，严重阻碍视野。在逐层清除凝血块的过程中，颈部动脉再次意外出血，呈喷射状涌出，血压及心率开始波动。面对这一突发情况，段维勋副主任立即用阻闭钳阻闭左颈总动脉破裂两个残端，止血后继续探查创口，发现左侧颈总动脉横截面几乎完全离断，仅剩3mm左右组织牵拉，左侧颈静脉截面3/5离断，椎动脉受损。

图为术后查房。西京医院供图

尽管面临重重困难，但救治团队并未放弃。继续沿着创口窦道深入探查，经过约6厘米(成年人颈部直径约为11厘米)的细致搜索后，在锥体左前侧发现一块镶嵌在其中的青黑色异物。取出后，是一块尺寸为12mm x10mmx3mm的金属铁块。

找寻到深藏体内的“罪魁祸首”后，救治迎来转机。团队进行彻底清创缝合，后刘明被送至监护室继续观察治疗，生命体征平稳。术后当晚摘除呼吸机，次日可下地活动，术后伤口愈合良好，未出现短期并发症，已康复出院。(完)


全省首例！福建协和医院这个医生团队，太牛了！

什么？

一个肝源“劈”成两半

还救了两人的命

日前，福建医科大学附属协和医院器官移植中心成功实施全省首例“劈离肝移植技术”，将一个完整供肝一分为二，分别救治了一大一小两名患者。目前两人恢复良好，小孩已出院，大人即将出院。

这两名受捐者均为女性

一人1岁10个月

患胆道闭锁

一人57岁

患原发性胆汁型肝硬化

术前

他们的病情都已发展至肝衰竭终末期

出现了黄疸、凝血功能异常等

亟需做肝移植手术方能续命

为何要把一个供肝

劈成两份分给他们呢?

协和医院器官移植中心主任蔡金贞教授

这是因为，儿童供肝的肝源向来就比成人的更为短缺。等待与患儿体型相配的捐献者合适肝源，一直是儿童肝移植治疗的关键瓶颈。而在医学技术不断突破的今天，劈离肝移植技术这一创新应用，能使有限的供肝资源得到最合理的分配，从而解决儿童肝源短缺的难题。

手术前

考虑到该患儿是低龄幼儿

肝脏血管、胆道都特别细小

为了保证供肝质量

缩短供肝在术中冷缺血的时间

蔡金贞教授团队决定

劈离供肝与修整

和受体病肝的分离手术

同步进行

无影灯下，兵分三路的医护团队同时进行三台手术。一路人马劈离供肝，进行精细的血管、胆道分离及修整，保证两部分肝脏功能完整性。另两路对两名患者的病肝做切除手术，随后分别植入供肝完成移植。

全程各环节紧密衔接，术中还做了胆道造影，拍片确认胆道位置，以避免胆道损伤，减少术后胆汁漏的风险。

最终，在科室全体人员的共同努力下，高难度手术顺利完成。术后仅两天，两名患者均顺利由重症监护室转回普通病房。

据了解，这两部分供肝到了受捐者体内还能生长和再生。受捐者术后有望长期存活。

蔡金贞教授表示

此次患儿肝移植手术

是福建省首例劈离式儿童肝移植术

它在一定程度上体现了

福建省在儿童终末期疾病救治方面的综合实力?